Analizar siniestros

Un expediente de siniestro suele ser un montón de material disperso: el reporte inicial, peritajes, fotos, correos, partes médicos, la cronología de lo que pasó. Leerlo entero cada vez que retomas el caso lleva horas. Aquí Claude te sirve como primera lectura: le pasas el material y le pides un resumen con los hechos clave, las fechas, las partes involucradas y los montos. En minutos tienes una hoja que te ordena el caso, en vez de releer todo de nuevo.

También te ayuda a detectar inconsistencias: pídele que marque contradicciones entre el reporte y el peritaje, fechas que no cierran, o datos que faltan. No es que Claude “decida” si hay fraude o si corresponde la cobertura, eso lo haces tú. Lo que hace es señalarte lo que conviene mirar con más cuidado, como un ayudante que te dice “esto no me cuadra”. La decisión, el criterio técnico y la responsabilidad sobre el siniestro siguen siendo tuyos.

Un cuidado importante en este rubro: los expedientes de siniestros tienen datos sensibles (salud, identidad, montos, terceros). Antes de pegar o subir un expediente, confirma que estás usando el canal de Claude aprobado por tu organización y, cuando puedas, quita los datos que identifican a las personas (nombre completo, DNI, número de póliza). Y todo dato o conclusión que vayas a usar en el caso, verifica contra la fuente original.

Puntos clave

• Usa Claude como primera lectura del expediente: resume hechos, fechas, partes y montos en minutos.
• Pídele que señale inconsistencias y datos faltantes, pero la evaluación del siniestro la haces tú.
• Cuida los datos sensibles: usa el canal aprobado, anonimiza cuando puedas y verifica todo contra la fuente.